Confirmation of Attendance | IPPF General Assembly

*Prénom tel qu’indiqué sur le passeport :

Autre(s) prénom(s) tel qu’indiqué(s) sur le passeport

*Nom tel qu’indiqué sur le passeport

Genre :

Pronom (par ex. elle/il/iel) :

*Date de naissance telle qu’indiquée sur le passeport :

*Rôle :

Êtes-vous un·e représentant·e de la jeunesse membre du conseil d’administration ? OuiNon

Si autre, veuillez décrire le mandat par lequel vous assisterez à l'Assemblée générale.

Veuillez confirmer que votre nomination a été faite par les jeunes de votre association membre. OuiNon *Veuillez préciser les modalités de votre nomination en tant que représentant·e de la jeunesse. Joignez une preuve de votre nomination par les jeunes de votre association membre (par ex. procès-verbal de la réunion, chaîne d’e-mails, capture d’écran de message). Choisir un fichier – Aucun fichier choisi Preuve Option 2 Preuve Option 3

*Désignation :

Si Autre, veuillez préciser.

*Nom de l’organisation :

*Pays où vous habitez :

Adresse e-mail : *Utilisez uniquement l’adresse e-mail à laquelle vous avez reçu l’invitation à l’Assemblée générale

Numéro de téléphone portable :
*Inclure l’indicatif pays

*Si autre, veuillez saisir le code du pays ici.

*Al proporcionar su correo electrónico y número de celular, usted accede a que se le contacte con información relacionada con la Asamblea General 2022 de la IPPF. La IPPF no transmitirá su información de contacto a terceros.

*Quelles langues parlez-vous ? Veuillez cocher toutes les cases correspondantes ArabeAnglaisEspagnolFrançais

*J'ai lu, compris et signé le Code de conduite pour les événements de l'IPPF. Veuillez joindre votre document signé. OuiNon

*Veuillez télécharger votre copie signée du Code de conduite des événements de l'IPPF.

*Si Non, veuillez lire le Code de conduite de l’événement de l’IPPF ou contacter votre bureau régional pour obtenir de l’aide afin d’en comprendre la signification vous concernant.Veuillez contacter votre bureau régional pour vous aider à comprendre ce que cela signifie pour vous.

Téléchargez le code de conduite de l'IPPF pour les événements. Anglais, Français, Espagnol, Arabe

Avez-vous des besoins spéciaux en matière d’accessibilité dont nous devrions être au courant ? OuiNon

Si Ou, veuillez préciser :

Vous rendrez-vous à Bogotá, en Colombie, pour assister en personne à l’Assemblée générale ou y assisterez-vous virtuellement ? Virtuellement

Pour vous rendre en Colombie, la validité de votre passeport doit couvrir une période d’au moins 6 mois après la date de retour.
*Nationalité telle qu’indiquée sur le passeport :

*Numéro de passeport :

*Veuillez indiquer votre groupe sanguin :

Avez-vous reçu le schéma vaccinal complet contre le COVID-19 ? OuiNon

*Joindre une preuve de vaccination

*Tous les délégués de l'Assemblée générale doivent avoir reçu les vaccins COVID-19 pour assister en personne. Nous ne pouvons pas confirmer votre présence à l'Assemblée générale en personne si vous n'avez pas reçu les vaccins COVID-19. Avez-vous besoin d'aide pour accéder aux vaccins COVID-19 dans votre pays ? OuiNon

Si Oui, veuillez envoyer un e-mail à : GeneralAssembly2022@ippf.org

Du 21 au 25 novembre 2022

Confirmation de présence